Anonim

עזרה ראשונה

עזרה ראשונה

התערבות חירום אצל ילדים

כוויות שמש אצל ילדים פריחה מחיתול פרכוסים של שוחק הילד שלא ישן גישה אסתמה חריפה טראומה בשיניים פגיעת ראש
  • כוויות שמש אצל הילד
  • פריחה מחיתולים
  • פרכוסים מבנוי
    • מהם התקפים קדחתיים
    • סיבות
    • אילו בדיקות לעשות
    • סיכון להופעת אפילפסיה מאוחרת או לתוצאות אחרות
    • טיפול תרופתי במשבר
    • מניעת משברים
    • מתי להביא את הילד לבית החולים
    • מה לעשות בזמן המשבר
    • מה לעשות אחרי המשבר
  • הילד שלא ישן
  • גישה אסתמה חריפה
  • טראומה דנטלית
  • פגיעת ראש

פרכוסים מבנוי

השתתפות בהתקף קדחתני של ילדך היא תמיד גורם להחרדה ולמצוקה אצל ההורים. ההפרעה נמשכת בדרך כלל מספר דקות, אך היא יכולה ליצור רושם של דיילת לבלות נצח. הורים רבים חוששים שהילד עלול למות או שיש לו נזק מוחי: למעשה, התקפים של חום הם תופעה פחות מסוכנת מכפי שהיא עשויה להופיע. בדרך כלל זו בעיה שפירה שאינה קשורה לפתולוגיות נוירולוגיות חשובות וכי בדרך כלל אינה כרוכה בתוצאות עתידיות. ההפרעה בדרך כלל פוגעת בכ- 2-5% מהילדים, וזכרים בתדירות גבוהה יותר מאשר נקבות. אם אתה מחשיב רק ילדים שיש להם הורה או אח / ת שסבלו מהתקפים קדחתיים, התדירות עולה עד 10-20%. גיל ההופעה האופייני הוא בין 6 חודשים ל -5 שנים, עם התדירות המרבית בשנה השנייה לחיים. אצל 1/3 מהילדים הפרקים נוטים לחזור.

חזור לתפריט


מהם התקפים קדחתיים

פרכוסים מעצור הם התקפים המופיעים בהיעדר סימנים אחרים למחלה נוירולוגית או זיהום מוחי. מדובר בתופעות הקשורות למצב חולף והפוך, המאפשרות עוויתות: חום. במהלך המשבר הילד יכול לגלגל את עיניו לאחור, להתקש ו / או לנער את איבריו בצורה פחות או יותר אינטנסיבית, לאבד את הכרתו, לקבל קוצר נשימה, להשתין, להקיא, לבכות או להתלונן. התקף חום פשוט (ראה תיבה "סוגי התקפים") מסתיים בדרך כלל, ללא כל התערבות, בזמן שנע בין מספר שניות לעשר דקות.

הישנות יכולה להתרחש תוך 6 חודשים ממועד הפרכוס הראשון אצל 50% מהילדים. הישנות המחלה פוגעות בכ- 33% מהילדים, עם סיכון גבוה יותר לילדים שסבלו משבר החום הראשון המתמשך שנמשך שעה בלבד או אם הפרק הראשון התרחש בשנת השנה הראשונה לחייהם. הישנות נפוצה יותר אפילו בילדים המכירים את הבעיה, אם המשבר הראשון נמשך זמן רב או היו מאפיינים של עווית מורכבת.

חזור לתפריט


סיבות

בילדים בעלי נטייה חזקה, התקף הקודח יכול להתרחש בכל פעם שטמפרטורת הגוף עולה במהירות. נראה כי ההדק מיוצג יותר על ידי המהירות בה עולה החום מאשר על ידי הטמפרטורה הסופית שמגיעה אליו. עם זאת, חום אינו הגורם היחיד התורם לקביעת הפרעה זו: גיל והיכרות הם יסודות אחרים הנטיים. בין 6 חודשים ל -5 שנים, למשל, גורמים הנסבלים היטב בגילאים מאוחרים יותר יכולים לגרום לעוויתות. בדרך כלל, לאחר השנה החמישית, התקפים קדחתיים הופכים לחריגים. קיימת נטייה אינדיבידואלית להתקפים קדחתיים שנראית כקובעת גנטית, ובלמעלה מ- 1/3 מהמקרים קיימת היסטוריה משפחתית של התקפים, כלומר הסיכון גבוה בהרבה אם להורה או אח אחלה בעיה זו.

חזור לתפריט


אילו בדיקות לעשות

בדרך כלל, לילד שעבר התקף חום אין תסמינים אחרים מלבד אלו של המחלה שגרמו לחום, והבדיקה הנוירולוגית לאחר המשבר חייבת להיות תקינה.

העווית יכולה להופיע במהלך כל מחלה קדחתנית, ובאופן כללי ניתן להשתמש בבדיקות מעבדה רק אם התסמינים הקיימים אינם מאפשרים לאבחן את המחלה הגורמת להתפתחות החום.

מכיוון שהילד בדרך כלל התאושש כשהוא מגיע לחדר המיון, המידע שההורים יכולים לספק הוא בעל ערך כדי לאפשר לרופא למסגר נכון את פרק ההתקף.

לכן חיוני, גם אם אתה מפוחד, להבין מחשבה מקומית על משך המשבר ועל מאפייניו (כמה זמן נמשך? ההתכווצות והזעזועים היו סימטריים או רק השפיעו על צד אחד של הגוף? האם הילד איבד את הכרתו?) .

אם העווית הייתה מעורבת בילד שבין 6 חודשים ל -5 שנים, הוא נמשך פחות מ- 15 ', לא היה חד צדדי או חלקי, שהתבטא במהלך מחלה זיהומית קדחתית ובסופו של הפרק הילד אינו מציג סימנים העלולים לגרום לחשש לפגיעה נוירולוגית בעלת אופי אחר, הרופא יכול להתמצא באופן סביר באבחון של עוויתת קדחת ולא לבצע שום הערכה, אם לא אלו מועילים לאבחון מדויק של המחלה שגרמה לחום.

האלקטרואנספלוגרמה (EEG) המתבצעת הן מייד והן לאחר מספר שבועות אינה משמשת לאבחון עוויתת חום או כדי לשלול אפילפסיה אפשרית.

מיותרים לא פחות בדיקות כמו CT ו- MRI.

חזור לתפריט


סיכון להופעת אפילפסיה מאוחרת או לתוצאות אחרות

הסיכון הכללי להופעת אפילפסיה של בגידה הוא נמוך מאוד, אך ישנם כמה אלמנטים שאם קיימים, יכולים להגביר את ההסתברות הזו: נוכחות במשפחת אנשים אחרים עם אפילפסיה, אנומליות קודמות של אלקטרואנספלוגרמה (EEG), גיל פחות מאחת שנה בזמן המשבר הראשון.

עם זאת, אין שום עדות לכך שהתקפים קדחתיים פשוטים יכולים לגרום לנזק מוחי, פיגור שכלי, פגיעה ביכולת הקוגניטיבית או בליקויי למידה.

חזור לתפריט


טיפול תרופתי במשבר

התרופה לשימוש, ברגע שהמשבר מתרחש, היא דיאזפאם (Valium®). 5-7.5 מ"ג ניתנים באופן רקטלי בכל מנה, שווה לחצי - שני שליש אמפולה של 10 מ"ג. ניתן לחזור על כך לאחר 10-12 שעות במקרה של משבר חדש. מתן הרקטום של התרופה יכול להיעשות גם עם מזרק רגיל שאליו ניתן לחבר צינור, שנמשח חיצונית בשמן: הדיאזפאם נשאב מהבקבוקון, הצינור מחובר במקום המחט, הוא מוחדר לתוך פי הטבעת ל 5 ס"מ ודוחף את בוכנת המזרק עד למתן המינון כולו.

בהתחשב גם במצב הרגשי שההורים חווים בעת המשבר, גם אם הוא יקר יותר, אין ספק שזה מעשי בהרבה להשתמש בחוקני הדיאזפאם המוכנים לשימוש 5 או 10 מ"ג שנמצאים בשוק.

חזור לתפריט


מניעת משברים

מכיוון שהתקפים קדחתניים מייצגים תופעה חולפת שאינה מותירה השלכות וכי נפתרת עצמית עם הזמן, אין צורך לבצע שום טיפול שמטרתו למנוע הופעה של פרקים חדשים.

אגב, לתרופות שעלולות למנוע התקפים יש תופעות לוואי חשובות והן גורמות נזק רב מתועלת.

בהתחשב בכך שהתקפים מתרחשים לעתים קרובות ברמות חום מינימליות, אם עדיין לא שמתם לב שהילד חולה, לא ניתן למנוע משברים אפילו על ידי מתן תרופה אנטי-פריבילית מייד.

חזור לתפריט


מתי להביא את הילד לבית החולים

לאחר הפרק הראשון של עוויתת חום, יש לבקר את הילד בהקדם האפשרי, רצוי בחדר מיון בו, אם המשבר לא ייפסק באופן ספונטני לאחר 10-15 דקות או אם נמשכים סימני סבל נוירולוגי בסוף המשבר, זה יהיה ניתן לבצע את החקירות המתאימות ביותר.

זה טוב להביא את הילד לבית החולים במקרה של התקפים לאחר מכן ובמידה והתקפים חוזרים ונשנים במהלך אותה מחלה, אם ההתקפים שונים מאלה של ההתקפים הקודמים, אם הילד נראה מנומנם, מבולבל, נסער יתר על המידה או אם יש לו רעידות, תנועות לא תקינות או שאינן יכולות לתאם תנועות.

חזור לתפריט


מה לעשות בזמן המשבר

אם לילד יש התקף, נסה להישאר רגוע ולהתנהג כך:

  • הניח את הילד שוכב על צדו, טוב יותר על הרצפה על שטיח, כאשר הראש נמוך יותר מהירכיים (לשם כך, הכנס כרית מתחת לצד שנחה על האדמה);
  • הסר את כל החפצים שעשויים להתנגש בהם עם הסיכון לפציעה;
  • שחרר את הבגדים סביב הצוואר והמותניים;
  • אם התינוק אכל, נסה להסיר את שאריות המזון מהפה (השתמש באצבע המגן);
  • אל תנסה לתת לו נוזלים;
  • הישאר קרוב אליו, בדוק את התרגשות שלך ככל האפשר; לנחם אותו מבלי לטלטל אותו או לחסום אותו;
  • אם כבר יש לך את התרופה בבית ותוך 5 דקות המשבר לא נפתר, יש לנהל דיאזפאם בצורה ישירה;
  • אם המשבר לא נפתח עם התרופה, התקשר 118 או קח את הילד לחדר המיון.

ההתקפים עושות רושם רב, ולמרות שלעתים קרובות הם קצרים מאוד, נראים נצחיים. במידת האפשר, נסה להעריך את משך המשבר על ידי בדיקת השעה בשעון שלך. הנתונים חיוניים להחלטה אם להשתמש בדיאזפאם רקטלי, להביא את הילד לחדר המיון או להתקשר 118 ולהיות מסוגל לדווח על כך לרופא. זכרו שלעתים קרובות, שעה או שעתיים לאחר עווית, ילד משחק ורץ כאילו לא קרה כלום. אם אתה יכול להישאר רגוע ולעזור לו בלי יותר מדי תסיסה אתה תעזור לו כמיטב יכולתך.

חזור לתפריט


מה לעשות אחרי המשבר

לרגל משבר חדש, כאשר כבר בוצעה אבחנה להתקפים קדחתיים, אם הילד מתאושש תוך 10-15 דקות ואף אחד מהסימנים שתוארו לעיל אינו קיים, לא תמיד יש צורך לבקר אותו רופא. למעשה, המשבר מופיע לרוב ברגעים הראשונים של המחלה הגורמת לחום והתסמינים המאפשרים לרופא הילדים להתקדם לאבחון עשויים להיות חסרים לחלוטין. אם התינוק רוצה לנוח, הכניסו למצב נוח, שמרו עליו בשליטה, ופנו טלפונית לרופא הילדים כדי לבקש ממנו עצה כיצד להתנהג בשעות או בימים שלאחר מכן.

כדאי להזהיר את הילד על כל האנשים שקיימים עימו אינטראקציה (בייביסיטר, גננות, גננות), אך חיוני שכל מי שיטפל בילד יוכל להתמודד טוב יותר עם האירוע. של משבר חדש. יש ליידע את האנשים הללו הן על השפירות היחסית של ההפרעה והן על התסמינים המסמנים מצב של אזעקה. בהתחשב בכך שהמשבר מסתיים בדרך כלל תוך זמן קצר, כמעט בלתי אפשרי שתגיע ממקום העבודה בזמן שיעזור לילד אמיתי. לכן חשוב שאנשים אלו יבינו כי העדיפות העליונה היא לסייע לילד, לטפל בו ולתת לו דיאזפאם, ורק אז ליצור איתך קשר כדי להזהיר אותך או להתקשר 118 אם המשבר לא יפתור את עצמו תוך 10 דקות. התערבות של רופא ילדים עשויה להועיל ליידע ולהרגיע את צוות קהילת התינוקות המטפלת בילד.

חזור לתפריט