Anonim

עזרה ראשונה

עזרה ראשונה

בעיות נשימה

שיעול חנק באוכל ובגופים זרים גישה אסתטית
  • שיעול
    • שיעול מתמשך
    • אבחון וטיפול
    • מה לעשות
    • מה יכול הרופא לעשות
  • חנק מאוכל וגופים זרים
  • גישה אסתמטית

שיעול

שיעול הוא רפלקס הגנה של גופנו בתגובה לפעולה מעצבנת על קנה הנשימה או הסמפונות; זה מתחיל בשאיפה עמוקה, ואחריה נשיפה מאולצת ונפוצה, שמטרתה לגרש את החומר המעצבן. התקף שיעול יכול להיגרם על ידי אבק בשאיפה או מרכיבים זרים אחרים, כמו חלקיק מזון; אולם לעתים קרובות יותר, השיעול נגרם כתוצאה מהפרשות מעברי האף או הסימפונות המגרים את קנה הנשימה (במיוחד כאשר הוא מופיע שוב ושוב במשך פרק זמן מסוים).

שיעול איננו מחלה אלא סימפטום, או סימן לשינוי מערכת הנשימה או האיברים שאינם קשורים אליה. זה יכול להיות צורה זיהומית (מוירוסים או חיידקים), צורה אלרגית (מקרדית, אבקה ולעיתים קרובות גם מזון), צורה דלקתית פשוטה, או שהיא יכולה להיות האינדיקטור לשינויים באיברים או מערכות אחרות, כמו במקרה שיעול הנובע מבעיות לב, תופעה שנמצאת לעתים קרובות בקרב חולים קשישים, או ריפלוקס במערכת העיכול, בנוכחות בקע בהיילון. על סמך מאפייניו, ניתן להגדיר את השיעול כיבש (עם גישות קצרות אך חוזרות ונשנות, שמקורן לעתים קרובות מדלקת בגרון, שקדים או קנה הנשימה), נביחות (מתמשכות, לא מלוות בליחה, מה שמעיד על לחץ על דרכי הנשימה) כמו במקרה של עלייה בנפח בלוטת התריס, בלוטת התריס או נגרמת כתוצאה מגידול של הריאה או הושט); פרודוקטיבי (מלווה בכריתה של ליחה, בגלל דלקת בדרכי הנשימה עם ייצור עודף של הפרשות הסימפונות). שימושי יותר לאבחון הוא ההבחנה בין שיעול חריף, תת-חריף וכרוני (או מתמשך). לפי המוסכמה שיעול מוגדר:

  • חריף, כאשר הוא נמשך פחות משלושה שבועות;
  • subacute, כאשר הוא נמשך 3-8 שבועות;
  • כרוני, אם זה נמשך מעבר לשמונה שבועות.

הצורה החריפה נוטה בדרך כלל להגבלה עצמית עד שהיא נעלמת, והיא קשורה לעיתים קרובות לפתולוגיות כמו הצטננות, נזלת אלרגית, סינוסיטיס חיידקי או התלקחות של ברונכיטיס; המחלה הכרונית מייצגת לעתים קרובות בעיה שלא קל לפתור: מחושב שיש יותר ממאה מחלות שיכולות לעורר סימפטום זה.

חזור לתפריט


שיעול מתמשך

שיעול כרוני או מתמשך הוא בעיה רפואית וכלכלית שהולכת וגדלה בכל העולם המתועש. עם זאת, רבים מהאנשים העוסקים בכך שוקלים שיעול יותר כהפרעת מטרד מאשר תסמין שעלול להיות רציני.

הגורמים השכיחים ביותר לשיעול כרוני הם ללא ספק התסמונת הנקראת טפטוף לאחר הירידה, המורכבת מטפטוף של הפרשות האף אל דרכי הנשימה דרך רטרו-הלוע (לפתולוגיה פרימיטיבית של האף או הסינוסים paranasal); אסטמה (כאשר שיעול הוא לפעמים הסימפטום היחיד, בהיעדר ברונכוספזמה ודיספנאה) וריפלוקס במערכת העיכול. תסמונת הטפטוף של ריטונאסל קשה במיוחד לאבחון מכיוון שאין בדיקות שיכולות לחשוף אותה. סיבות שכיחות פחות הן ברונכיטיס כרונית (מעישון או מגרים אחרים), שיעול מנטילת מעכבי ACE וסימפונות אאוזינופיליות. סיבות נדירות יכולות להיות נוכחות של גידול או סרקואידוזיס שלא ניכרים במחקרים רדיולוגיים וכשל חדרי שמאלי ללא דיספנאה. יש לומר גם כי במקרים רבים מדובר ביותר מגורם אחד, אשר יכול להיות הסיבה לכישלונות טיפוליים (או רק הצלחות חלקיות) אם אחד הגורמים נותר לא ידוע. גישה טיפולית יעילה מחייבת הכרה במחלה העומדת בבסיסה ואפשרות להסיר את הגירוי הגירוי האחראי, למשל הפסקת עישון, הסרת גופים זרים כלשהם, שימוש בתרופות נגד חומצה נזלת ברפלוקס במערכת העיכול, סגירה כירורגית של פיסטולות בוושט. טיפול במערכת העיכול, טיפול באסתמה ואי ספיקת חדר שמאל וכו '. אסור להזניח שיעול כיוון שהוא יכול להוות אינדיקטור למחלות קשות: אין לשכוח שלמרות שאינו סימפטום ספציפי, לשיעול יש קשר משמעותי לסרטן ריאות, במיוחד אצל מעשנים כבדים. שיעול קשה, מתמשך ולא מוסבר אצל חולים מעל גיל 40, אפילו עם רדיוגרמה רגילה של החזה, מהווה עבור מחברים רבים אינדיקציה מוחלטת לברונכוסקופיה לאבחון מוקדם של סרטן הריאות.

חזור לתפריט


אבחון וטיפול

אוסף שאלון מנוסח האוסף את כל המידע הקשור למטופל (משפחתי, פיזיולוגי, תעסוקתי, התנהגותי), בשילוב עם ההיסטוריה של מאפייני השיעול, הוא הצעד הראשון בתהליך האבחון. מהמידע על התסמינים, מניתוחם שלאחר מכן ולאור בדיקה רפואית מלאה ניתן כבר לנסח, עבור מספר לא מבוטל של מטופלים, אבחנה של גורמי השיעול, ללא צורך בחקירות נוספות.

תגובה טובה לטיפול היא אישור לאבחון נכון. כאשר יש צורך להמשיך בחקירות, חיוני ללכת בדרכי אבחון של תוקף מוכר.

בדיקות רנטגן בחזה ובדיקה ספירומטרית הן הבדיקות השכיחות ביותר; ההערכה שלהם חשובה מאוד, גם כדי להחריג מחלות אחרות. לאחר מכן ניתן להשלים בדיקות ראשוניות על ידי בדיקות ברונכוסקופיה, בדיקות אלרגיה, ברונכוסקופיה וכו '. גם אם האדם מכוון למצב חיצוני, יש לבצע את ההערכות הספציפיות עבור האיברים והמערכות האחרים על ידי הערכת מידת הפולשנות ויחס העלות-תועלת של הבדיקה האישית מעת לעת.

חזור לתפריט


מה לעשות

שיעול, במיוחד אם מתמיד, יכול גם לייצג מרכיב מטריד חשוב, כמו למשל למנוע ביצוע רגיל של פעילויות יומיומיות. יש להפנות את הפיתרון לבעיה לרופא, אך להלן מספר טיפים פשוטים שיש להכניס, לפחות עד שהטיפול הרפואי יתחיל להיכנס לתוקף.

  • דאגו מהסימנים הראשונים של עקצוץ בגרון: קל יותר להרגיע דלקת בשלבים המוקדמים.
  • שתו הרבה, כדי לייבש את הגרון המיובש באמצעות שיעול. במקרים המעצבנים ביותר, קחו שתייה חמה, כמו חלב או תה צמחים, מועשר בדבש, בגלל השפעתו העשירה.
  • בחורף, יש להגן על הצוואר והאוזניים בעזרת צעיפים וכובעים.
  • קח ויטמין C דרך מיצי הדרים והדרים, כדי להגן ולחזק את מערכת החיסון.
  • לאחר צחצוח השיניים, אשר תמיד חייב להיות יסודי, יש לשטוף את הפה והגרון שלך עם שטיפת פה מחטא.
  • דאג להישאר בסביבות לחות היטב.
  • הימנעו מעישון.
  • בריחת לחץ אשר בין השפעות שליליות אחרות משפיעה גם על היחלשות מערכת החיסון.

חזור לתפריט


מה יכול הרופא לעשות

בהתחשב במגוון הפתולוגיות הרחב שיכול להיות במקור השיעול, ברור כי הטיפול הרדיקלי היחיד בתסמין זה, המסוגל למגר אותו, הוא הטיפול האטיולוגי, כלומר מכוון למחלה הבסיסית. טיפול סימפטומטי, המבוסס על שימוש במדכאי שיעול, מוצא אינדיקציה רציונלית באותם מקרים בהם שיעול אלים ולא מבוקר מונע את פעילותו הרגילה של המטופל, או מייצג גורם סיכון לסיבוכים כמו שברים בצלעות, דלקת ריאות, המופטיזה מ מאמץ וכו '. שיעול אינו מחלה אלא סימפטום, ולכן על הרופא לעשות כל מאמץ בכדי לקבוע את הגורם ולהקים טיפול תרופתי ספציפי בזמן הקצר ביותר, תוך התחשבות שבלי קשר למחלה הבסיסית שגרמה לה השיעול עצמו יכול להיות הגורם לסיבוכים אפשריים.

חזור לתפריט