Anonim

סיוע לבן משפחה

סיוע לבן משפחה

יש לנהל טיפול

דרכי מתן טיפול תוך ורידי
  • נתיבי ניהול
    • כמה שיקולים בנושא מתן דרך הפה
    • דרך עורית
    • דרך עיניים
    • מסלול אוטולוגי
    • שיקולים למתן אוטרולוגיה
    • דרך האף
    • דרך רקטלית
    • מסלול תוך שרירי
    • שיקולים למתן תוך שריר
    • טכניקת הזרקה תוך שרירית
    • מסלול תת עורי
    • שיקולים למתן תת עורית
    • מסלול תוך-דרמלי
    • כמה שיקולים
  • טיפול תוך ורידי

מתן הטיפול הוא, בשל מורכבותו, אחד ההיבטים המכריעים ביותר בסיוע. תרופה היא חומר המסוגל לייצר השפעות מסוימות, ניתן לשחזור במעבדה (במבחנה) ובאורגניזמים חיים (in vivo). למרות שיש להם תכונות מועילות (השפעה טיפולית), לחומרים אלה יכולות להיות השפעות לא רצויות רבות עד כמה, חלקן שפירות לחלוטין, ואחרות עלולות להיות קטלניות.

לתרופה יכולות להיות שמות רבים, אך היא מכילה אותה מולקולה תרופתית. נכון לעכשיו, קיימות בשוק גם תרופות זמינות מסחרית וגם תרופות שיש להן רק את שם המולקולה שמרכיבה אותן (מה שנקרא תרופות מקבילות).

התרופות קיימות בתכשירים שונים: אירוסולים, כמוסות, אבקה, קרמים, סירופ וכדומה. כל ניסוח דורש אמצעי זהירות וידע על הדרך הנכונה ביותר לניהולו: הטבלה בעמוד הבא מספקת סיכום של סוגי התכשירים העיקריים הקיימים בשוק.

כאשר יש לך מטופל בבית, זה יכול לקרות שאתה צריך לתת תרופות; באופן כללי, המסלול הנפוץ ביותר הוא זה דרך הפה, אך במקרים מסוימים יתכן ויהיה צורך להינתן בתרופות בדרך שונה. בסביבה הביתית, הסיכון לטעות מוגבל, מכיוון שהמטופל שעוקב אחריו הוא בדרך כלל אחד בלבד, אך על מנת להפחית אפילו את המרווח המינימלי, יש לוודא כי כללים מסוימים מתקיימים בקפדנות: ראו, בעניין זה, את תיבה "כלל ה- 6 G", בעמודים הבאים, כאשר האות "G" מרמזת על המילה "נכון". כלל זה יכול לסייע בהבטחת ניהול התרופות בבית, מכיוון שהוא מסכם ומתווה את ששת ההיבטים שיש לשמור תחת שליטה לפני מתן הטיפול.

חזור לתפריט

נתיבי ניהול

יש לתת כל תרופה על פי עקרונות מדויקים ובהמשך הדרך הנכונה.

דרכי הניהול העיקריות מסוכמים בטבלה משמאל, ואילו בצד ימין למעלה, מטעמי נוחות ושלמות, תוכלו למצוא רשימה של הקיצורים העיקריים המשמשים הן על מתכונים רפואיים והן על גיליונות המידע המלווים את התרופות, מה שמכונה בורברידיני.

בעל פה

דרך הניהול הנפוצה ביותר היא ללא ספק הדרך האוראלית: התרופות מוחדרות לפה ונבלעות. זוהי דרך מעשית מאוד, המשותפת לכמות גדולה של תרופות, שאינה גורמת לטראומה לחלל הפה, למרות שהיא יכולה במקרים מסוימים להוביל לספיגה לא סדירה או לגרום להפרעות בקיבה. התרופות דרך הפה כוללות גם את אלו המומסות תחת הלשון (באופן לשוני), המשמשות כשרוצים השפעה מהירה יותר, מכיוון שזרם הדם באזור זה מעביר את חומרי הרפואה במהירות רבה יותר . לבסוף, יש להמיס כמה סוגים של טבליות בפה, בהתאם לשיטת הצריכה המפורטת במתכון, ומניחה אותם במגע עם פנים הלחי.

לפני שממשיכים במתן תרופות דרך הפה, חשוב להעריך האם המטופל מסוגל לבלוע; אם המטופל אינו סובל מקושי בבליעה (במונחים טכניים: דיספגיה), ניתן לתת את הטיפולים דרך הפה ללא סכנה.

עבור הקטנטנים, נטילת התרופות גורמת לעיתים קרובות ל"טרגדיות קטנות ": העצה היא שכאשר ניתן לעזור להם לבחור את סוג הניסוח שהם הכי אוהבים: האבקה, הסירופ וכדומה.

ניסוחים לילדים נארזים בדרך כלל בממתיקים: חשוב להקפיד על היגיינת פה קפדנית כדי להימנע ממראה עששת. אם התרופה היא בצורת טבליות, אתה יכול לקצוץ אותם ולהוסיף אותם לדבש או ריבה.

יש לתת לאנשים מבוגרים תרופות עם תשומת לב למצב התודעה שלהם, מחלות נוירולוגיות אפשריות, הפרעות בראייה וכן הלאה.

לפני שתמשיך במתן הטיפול מומלץ לבדוק תמיד את המרשם שאחריו להמשיך כדלקמן.

  • שטפו ידיים.
  • בדוק שהתרופה היא הנכונה.
  • קח תרופות.
  • בדוק את המינון.
  • אם הנבדק מתקשה בבליעה, קוצצים דק את הטבליות, העבירו אותם לכוס קטנה והוסיפו מעט מים.

אם התרופות המיועדות להיות מנוזליות, המשך באופן הבא.

  • לנער היטב את הבקבוק עם התרופה.
  • הניחו את הכובע על משטח נקי, כאשר החלק החיצוני נמצא במגע עם המשטח והקיר הפנימי כלפי מעלה.
  • אם אתה צריך למלא כוס מדידה, הבא את הבקבוק לגובה העיניים ומלא את כוס המדידה לגובה המתאים למרשם.
  • גם אם מדובר בטיפות, יש למזוג אותם באותה צורה, לשמור על הזכוכית בגובה העיניים.
  • לבסוף, נקה את קצה האריזה בעזרת מטלית כדי למנוע את טפטוף המוצר על דפנות הבקבוק.

חזור לתפריט


כמה שיקולים בנושא מתן דרך הפה

  • מטופל עם בחילה עשוי להתקשות בנטילת תרופות דרך הפה.
  • בדוק או שאל את הרופא או האחות אם יש ליטול תרופות לפני הארוחות, במהלך או אחריה; פעמים רבות נלקחות התרופות בין הארוחות.
  • אסור ליטול תרופות מסוימות במאכלים מסוימים (למשל, זה לא נכון לקשר חלב וטטרציקלינים).
  • אל תיקח תרופות החוסמות את ספיגתם של אחרים: זה המקרה בנוגדי חומצה בעלי יכולת לבטל את ספיגת כמעט כל המולקולות.
  • בדוק היטב את צבע התרופות בצורה נוזלית: אם הן מעוננות, אל תהסס לזרוק אותן ולהחליף אותן באחרות שלא פג תוקפן.
  • אל תשאיר תרופות באזורים נגישים לילדים או לאנשים עם הפרעות קוגניטיביות (דמנציה).
  • אם אינך בטוח במינון, בקש את הרופא או האחות לבירור.
  • בעת מתן תרופות לאנשים שאינם יכולים ליטול אותם בכוחות עצמם, עצם ביצוע אותה השגרה בכל יום עלולה להיות מבלבלת וזה יכול לקרות שלא זוכר אם התרופה ניתנה: יהיה זה מועיל ובטוח לחלק את המינונים היומיים ל מיכל פלסטיק עם תאים מיוחדים (בתנאי שהתרופה לא תפגע באור).
  • לא את כל הטבליות ניתן לקצוץ, ניסוחים מסוימים מיועדים לשחרור מבוקר לאורך זמן.
  • אל תתן תרופות בשכיבה כדי למנוע שאיפה ומחנק.
  • הקור גורם לרגישות רגישות של הפפילות הקיימות על הלשון, אז תן לקצת קרח למצוץ לפני מתן תרופות לא נעימות, במיוחד אם מדובר בשאלה של ילדים; כדי להימנע מחנק עם קרח בילדים צעירים יותר, ניתן למצוץ קרח עם המקל שאותו מבוגר יחזיק מהפה.
  • אם משתמשים בתרופות שוות ערך, טוב שלא לשנות יותר מדי את חברות התרופות: כל חברה אורזת אותן בצורות שונות ובאדם קשיש זה יכול לגרום לאי וודאות!
  • אם לנבדק יש נטייה לא לרצות ליטול את התרופות, עדיף לחכות עד שהם בלעו אותם ולמען הבטיחות יש לבדוק את חלל הפה.
  • לתרופות רבות יש כובעי בטיחות לילדים: מכשירים שימושיים אלה יכולים ליצור קשיים רבים בפתיחה, במיוחד בקרב קשישים או כאלה עם חולשת שרירים. אם אין ילדים בבית עדיף להחליף אותם בפשוטים יותר (תשאלו בבית המרקחת).
  • לעולם אל תפסיק את הטיפול התרופתי בלי להתייעץ עם רופא בנושא.
  • הכן דף שעליו לרשום את התרופות שייקחו במהלך היום, עם תווים גדולים וברורים היטב; ניתן להשתמש בצבעים גם כדי להקל על הקריאה.

חזור לתפריט


דרך עורית

תרופות המיועדות לשימוש עוריות נקראות גם תרופות אקטואליות.

תכשירים דרמטולוגיים כמו קרמים, משחות, משחות, אבקות ותרסיסים מוחלים ישירות על העור וניתן להשתמש בהם לטיפול בגירוד, לחות, חיטוי וריכוך העור, לשחרור תרופות, להגנה על אזורים עדינים וכן הלאה.

המוצרים העיקריים הקיימים בשוק הם:

  • טלאים בשתן;
  • משחות, משחות, משחות, קרמים, תמיסות, ג'לים;
  • השעיות;
  • קצף;
  • אבקות.

יש ליישם כל מוצר על פי כללים והתוויות מסוימים. לטלאים משולבים יש יכולת לשחרר תרופות ישירות דרך העור והם בדרך כלל מכילים חומרים להורדת לחץ, ניקוטין, ניטרוגליצרין, הורמונים או משככי כאבים. יש להם צורה עגולה, מרובעת או סגלגלה והם מורכבים מממברנה ודבק. יעילותן יכולה לנוע בין 12 שעות בשבוע, תלוי במולקולה, שלאחריהן יש להחליף אותן. אזורי הגוף עליהם יש למרוח את התיקון, שחייבים להיות חסרי שיער (כלומר ללא שיער) הם בדרך כלל הגב התחתון, הישבן, הגב והכתף; אזורים הנתונים לתנועה (למשל הזרוע) ואלו בהם יש להימנע מדלקות, פצעים או שפשופים. למריחת תיקון transdermal, המשך כדלקמן.

  • מחק את הטלאי.
  • בחר אזור נקי וחסר שיער בגוף.
  • הרם והסר את סרט המגן מבלי לגעת בסם.
  • החל את התיקון על ידי לחיצה עליו במשך 10 שניות.
  • הימנע ממריחת שקיות מים חמים או מקורות חום באופן כללי על המדבקה, מכיוון שהם מגבירים את ספיגת התרופה.
  • בחלק מהטלאים יש גם כיסוי תיקון: היזהר שלא למרוח רק את האחרון.
  • יתכן שקורה שהדבק גורם לאלרגיות באתר המגע, ואילו אדמומיות המופיעה מיד לאחר ההסרה אך נסוגת תוך חצי שעה היא נורמלית לחלוטין.

מתן קרמים, משחות, משחות וכדומה מתבצע, עם זאת, כמתואר להלן.

  • שטפו ידיים.
  • בקש מהנושא לנקוט עמדה נוחה וברר את החלק שיש לטפל בו.
  • השתמש במדכא לשון מעץ (שיש לזרוק אותו לאחר כל שימוש בודד) כדי להפיץ את התרופה, בין שהיא בצורת שמנת או משחה.
  • אפילו את הפסטה יש לפזר עם מדכא הלשון. עקביות המשחות גדולה יותר מהקרמים או המשחות.
  • יש למרוח את המתלים (לאחר ערבוב זהיר) עם גזה על החלק שיש לטפל בהם.
  • האבקות מוחלות על החלקים המעוניינים ובמידת הצורך האזור מכוסה ברוטב משני.

חזור לתפריט


דרך עיניים

תרופות לשימוש עיניים נארזות בדרך כלל בטיפות או במשחה. החבילות קטנות, וברגע שהן נפתחות, יש לצרוך אותה בפרק זמן שנקבע מראש, בדרך כלל תוך מספר ימים.

החדרת טיפות עיניים איננה תמרון כואב, בעוד שהמשחות עלולות להפריע מעט את הראייה (ערפל).

ילדים צעירים צריכים שאדם אחר יחזיק את ידיהם כדי למנוע פציעה מנסה להסיר את ידיו של המפעיל. השתמש בכפפות אם המטופל סובל מדלקת הלחמית זיהומית. הליך הבקשה מתנהל כדלקמן.

  • מקם את האדם בתנוחה נוחה, שיכולה להיות בשכיבה או בישיבה למחצה.
  • לפני מריחת הטיפות, נקו את העין בעזרת גזה סטרילית ספוגה במי מלח, מהפינה הפנימית לפינה החיצונית.
  • בדוק את דיוק התרופה והמינון ובקש מהמטופל לתקן מקום בתקרה.
  • משוך את העפעף התחתון למטה על ידי הנחת היד שלך על העצם ממש מתחת לעין.
  • הנח את הטיפות בחלק החיצוני של העין.
  • אל תיגע בעין עם הטפטפת.

לאחר היישום, הכרחי שהנבדק, או מי שמסייע לסיוע, ישמור על לחיצה על החלק הפנימי של העין (צינור nasolacrimal) למשך כ- 30 שניות בעזרת גזה כדי למנוע את הפלטה של ​​הבריחה.

אם לעומת זאת התרופה המיועדת למריחה היא משחה, המשך באופן הבא.

  • הנמיך את העפעף התחתון.
  • מרחו את המשחה מבפנים החוצה.
  • בקש מהאדם לעצום את העין בעדינות.

חזור לתפריט


מסלול אוטולוגי

מתן תרופות בתוך האוזן מתבצע למספר מטרות: לפירוק פקק של שעוות אוזניים, לטיפול בדלקת מפרקים שתן או דלקת.

לתעלת האוזן יש צורת "S" וכדי להחדיר נכון את התרופות יש לבצע תמרון המאפשר לתעלה להיות ישר זמנית.

  • שטפו ידיים.
  • בקש מהמטופל לעמוד לצדו, לעזור לו בכך, אם הוא לא יכול לעשות זאת לבד.
  • יש ללבוש כפפות אם יש חשד לזיהום.
  • קח כמה מקלות נייר כותנה ונקה את האוזן חיצונית: אל תעמיק, במיוחד אם המטופל אינו מסוגל להעביר את הכאב או אם הוא נסער.
  • הטיפות בדרך כלל כלולות באריזות קטנות: יש לחמם את הצנצנת בידיים לפני יישום התרופה.
  • משוך את האוריקול לאחור ומעלה כדי ליישר את התעלה.
  • שופכים את מספר הטיפות הדרוש.
  • אפשר למטופל להישאר לצידו מספר דקות על מנת שהתרופה תוכל לחדור היטב.
  • מרחו כדור כותנה באוזן, אך רק בחלק החיצוני ביותר של תעלת האוזן, מבלי לדחוף אותו לעומק.

חזור לתפריט


שיקולים למתן אוטרולוגיה

  • בעת מתן תרופה לילד מתחת לגיל שלוש, יש למשוך את הביתן כלפי מטה ובחזרה מכיוון שהתעלה פונה כלפי מעלה.
  • לאחר מריחת הטיפות, סחטו את האזור שמתחת לאוזן מספר שניות ליד האונה התחתונה: תמרון זה מאפשר דיפוזיה טובה יותר של התרופה.

חזור לתפריט


דרך האף

ישנן תרופות המיועדות לטיפול באזורים מסוימים הנקראים סינוסים באף. הסינוסים באף הם ארבעה זוגות וכוללים: סינוסים קדמיים, סינוסים מקסילריים, סינוסים ספנואידים וסינוסים אתמויים.

ניתן להגיע אליהם די בקלות על ידי גורם למטופל לתפוס את תנוחת שכבת הכף כאשר הראש מוטה לאחור, ואז יש למקם אותו בצורה נאותה בהתאם לזוג השדיים שאליהם יגיע.

לטיפול בסינוסים הקדמיים והלסתיים, המשך כדלקמן.

  • על המטופל להיות במצב שכיבה ולשקוע את הראש כך שהוא נמוך מהכתפיים. זו מה שנקרא עמדת פרוץ.
  • סובב את הראש לכיוון הצד שיש לטפל בו, ולכן הוא מניח את מה שמכונה תנוחת פרקינסון.
  • הכינו את התרופה.
  • החל את מספר הטיפות שנקבע מבלי לגעת בנחיריים; שפכו את התרופה על החלק הרוחבי של הנחיר.
  • תן לאדם להחזיק בתפקיד כחמש דקות.
  • במידת הצורך, חזור על היישום בנחיר השני, תוך שמירה על המיקום.

לטיפול בסינוסים אתמואידים וספנואידים, המשך באופן הבא.

  • על המטופל להיות במצב שכיבה ולשקוע את הראש כך שהוא נמוך מהכתפיים.
  • הכינו את התרופה.
  • החל את כמות התרופות הנדרשת מבלי לגעת בנחיריים; שופכים את הטיפות על החלק הרוחבי של הנחיר.
  • החזיקו כחמש דקות.
  • אם יש צורך לחזור על היישום בנחיר השני, שמור על המיקום.

ישנם גם תרסיסי אף זמינים מסחריים עם או בלי דחפים. הראשונים יוצאים בזכות הגזים, בעוד שלאחרונים יש מערכת למסירה ידנית. הם מנוהלים על ידי הכנסת זרבובית מיוחדת לנחיר, דואג לשמור על הראש ישר, ואז לשאוף עמוק בזמן שהנוזל יוצא. הטיפול חוזר על עצמו בשני הנחיריים.

חזור לתפריט


דרך רקטלית

מתן תרופות רקטליות הוא נוהג נפוץ מאוד, הן למריחה של משקעים והן למיקרו-ליסטרים מבוססי תרופות. בדרך כלל עדיף לעבור את המסלול הרקטלי כדי להימנע מהפרעה לרירית הקיבה או כאשר אי אפשר להשתמש בנתיב דרך הפה.

חלוקת התרופות בדרך זו טובה, מכיוון שיש נימים רבים באזור פי הטבעת המעבירים ביעילות תרופות; באופן טבעי, יש צורך כי אין צואה בחלק האחרון של המעי, מה שיפריע להתפשטות טובה של עקרונות הרפואה.

יישום של משקעי בטן מתבצע בקלות כדלקמן.

  • שטפו ידיים.
  • ללבוש כפפות חד פעמיות.
  • מקם את המטופל במצב רוחבי שמאלי כשרגלו הימנית מכופפת.
  • לפני שמריחים את המשקע, יש לשמן את הקצה עם ג'לי נפט או עם משחות מתאימות על בסיס גליצרין והרדמה.
  • יש גם לשמן את המדד.
  • בקש מהנבדק לנשום בפה פעור כדי להפחית את המתח של החלק האחרון של המעי (הסוגר האנאלי).
  • יש להכניס את התוסף בהדרגה על ידי הכנסת החלק המעוגל תחילה.
  • הכנס את האצבע בכפפות למשך כמה סנטימטרים ואז שלף אותה בעדינות.
  • שמור את הישבן סגור למשך מספר שניות כדי למנוע דליפת גב של מקרי.
  • יש למטופל להחזיק את המיקום לרוחב למשך כ -5 דקות.
  • הסר את הכפפה וזרוק אותה בשקית ניילון.

חזור לתפריט


מסלול תוך שרירי

מתן תרופות באופן שרירתי תמיד היה המשימה של האחיות, גם אם בשנים האחרונות תרגול זה בוצע על ידי אנשים רבים יותר או פחות מיומנים.

שיטה זו, למרות שהיא יחסית יחסית, עדיין דורשת מינימום של ידע וקצת תרגול: בכל הזדמנות אפשרית, יש לבצע הזרקה תוך שרירית על ידי אחות או רופא, אך אתה יכול גם למצוא את עצמך בתנאים שבהם אף אחד מהם לא אף אחד מהם אינו זמין ולכן יש לדעת כיצד לנוע באופן עצמאי.

כדי לבצע ניקור בשריר אתה זקוק:

  • מזרק;
  • חיטוי;
  • צמר גפן;
  • תרופות;
  • מיכל לסילוק.

בשוק קיימים מזרקים למתן תת עורית או שרירית הזמינים גם בגרסה הארוזה החד פעמית, עם או בלי מחט.

למזרק המשמש למסלול תוך שרירי באופן כללי יש יכולת משתנה, בין 2.5 ל 5 סמ"ק, והוא מורכב מצילינדר, בוכנה ובקצה בו מוחדרת המחט.

המחטים חשובות מאוד, אשר יש לבחור בהתאם לשימוש שיש לעשות בהן. קוטר המחט מחושב במדד: ככל שהמספר קטן יותר והקוטר גדול יותר (18-28 Ø). בחירת המחט היא בסיסית ויש לבחון אותה בכל פעם שיש לתת תרופות בעלות עקביות שונות: תרופה הנוטה להתגבש או תמיסה שומנית תדרוש קוטר גדול יותר מאשר תמיסה מימית ונוזלית.

באופן עקרוני, מחטי 20-22 מד משמשים לביצוע ניקור תוך שריר.

מתן תרופות תוך שריריות יכול גם להוות מקור לסכנה למי שנותן את הזריקה. פיסוק מקרי עם מחטים שכבר נעשה בהם שימוש מהווה בעיה חשובה מאוד בבית החולים, אך גם בבית אפשר לדקור את עצמך שלא במתכוון עם המחט שהשתמשה בה בעבר. לכן, טוב להיזהר גם אם אתה מעניק תרופה לאדם שאתה מכיר, קרוב משפחה, בעל או אשה.

תכשירים פרמקולוגיים מסוימים נמצאים מוכנים לשימוש במזרקים מלאים מראש, בעוד תרופות אחרות נארזות באמפולות בצורה נוזלית או עם האבקה לשילוב עם ממיס.

הבקבוקון עשוי זכוכית, עם גוף גלילי ואזור מוגבל יותר המאפשר לפתוח אותו. הם משמשים רק פעם אחת, מכיוון שהם חד פעמיים.

בהתכתבות עם החלק המוגבל, בקבוקונים יש נקודה עליהם ניתן להפעיל לחץ כדי להמשיך בפתיחה. הם יכולים להכיל 1 עד 10 מ"ל של חומר תרופתי או מים לזריקות.

הבקבוקים הם מכולות קטנות עם פקק וממברנה ניתנת לחלוף דרכם להזריק את הנוזל כדי לשחזר את התכשיר (שחזור התמיסה), או שהם מכילים רק את התרופה הנוזלית. נוזלי שחזור הם לרוב חומרים לא מזיקים לחלוטין, כמו מים סטריליים או תמיסה פיזיולוגית; בפעמים אחרות הם מכילים הרדמה כדי להפוך את העוקץ לכואב ​​פחות ויכול להיות מסוכן אם מוזרקים אותו ישירות לוורידים.

הטכניקה של פתיחת המכולות ושאיפת הנוזלים הכלולים בהם מתרחשת כדלקמן.

  • שטפו ידיים.
  • משוך את הבקבוקון והקפיד לשחרר את הקצה, עם הברזים הקטנים של האצבעות, מהנוזל שתמיד נמצא שם.
  • כדי להימנע מחיתוך האצבעות שלך, עטוף גזה סטרילי סביב קצה הבקבוקון ואז משוך את הקצה לכיוונך.
  • אם ברשותך מיכל התריסים המתאים, השליך את קצה הבקבוקון.
  • קח את המזרק ופתח אותו, הסר את המחט והחליף אותה במכונה קטנה נוספת (23 גרם): בדרך זו נמנעים מהשאיפה של שברי זכוכית.
  • ערוך את התרופה בעזרת המזרק והקפד לא לגעת בחלק החיצוני של המכולה.
  • השליך את המחט 23G והחל את המחט הנדרשת: המזרק מוכן כעת.

כאשר יש להחליף תרופה מחדש, כלומר הוספת הממס לאבקה (מומס), ההליך משתנה מעט ומתמשך כמתואר להלן.

  • שטפו ידיים.
  • קח את התרופה.
  • פתחו את הבקבוק וחיטאו את קרום הגומי בעזרת כרית גזה וספגו בחומר חיטוי מיוחד (כלורהקסידין באלכוהול, לזמן מגע של 30 שניות).
  • שאפו את הנוזל והסירו עודפי אוויר.
  • הכנס את המחט לבקבוק והזריק את כל הנוזל.
  • הסר את המחט והמזרק והניח את הכובע על המחט כך שלא יחשוף לאוויר ולא ייגע בשום משטח.
  • קח את הבקבוק ובצע תנועות סיבוביות וודא שהתרופה הוחלפה מחדש (אל תנער את הבקבוק כדי להימנע מקצף).
  • קרא על אריזת התרופה כמה מיליליטר (סמ"ק = מ"ל) כל בקבוקון מכיל ושאב את אותה כמות אוויר למזרק.
  • ודא שהמחט מוכנסת כראוי למזרק.
  • הכנס את המחט לבקבוק והכניס את האוויר: זה מקל על שאיפה של הנוזל.
  • שאפו את התרופה על ידי היפוך הבקבוק ושמירה על קצה המחט מתחת למפלס הנוזל.
  • הסר את המחט והחל את הכובע כדי לא לפגוע בסטריליות.
  • הסר עודפי אוויר על ידי דחיפת הבוכנה כלפי מעלה כשהכובע מוכנס; אתה יכול לפגוע קלות בחבית המזרק בעזרת האצבעות כדי להקל על הסרת בועות קטנות.
  • החלף את המחט באחת בגודל המתאים (22 גרם), מבלי לגעת בקצה המזרק בידיים שלך. המזרק מוכן כעת.

ישנן תרופות שיכולות ליצור קצף וגז בתוך הבקבוק כאשר הם משוחזרים מחדש: במקרה זה, אין צורך להוסיף אוויר לבקבוק לפני ששואפים אותם; בדרך כלל יש סימנים על האריזה.

ישנם גם מחטי פילטר בשוק המצוידים במערכת שאינה מאפשרת לחלקיקים גדולים לעבור מהבקבוק למזרק. מדובר במערכות בטיחות המאומצות במיוחד למתן תרופות תוך ורידיות; עם זאת, מכשירים אלה יכולים להפריע למעבר של תרופות משוחזרות ולפני השימוש בהן עדיף לשאול את הרופא או את האחות. אפילו מחט קטנה נמנעת ממעבר חלקיקים.

לבסוף, ישנן תרופות שמנוניות שמופעלות עייפות ומוזרקות בקושי שווה: במקרה זה משתמשים במחטים בעלות קליבר גדול יותר (18 גרם).

חזור לתפריט


שיקולים למתן תוך שריר

  • אם אתה צריך לנקב ילדים, עדיף לפנות לקבלת טיפול רפואי.
  • קשישים עשויים להיות בעלי מסת שריר מופחתת: יש להעריך לפני שתמשיך בניקוב.
  • סוגים מסוימים של תרופות, ובמיוחד תרופה אנטיביוטית הנקראת דיאמנוצילין, כאשר משוחזרים מייצרים מיקרו-קריסטלים שיכולים לסתום את המחט, ואם מכניסים אותם לווריד, הם גורמים נזק חמור (תסחיפים): לפני שתמשיך, בקש עצה.
  • בשוק קיימות תרופות ארוזות עם שתי מחטים: האחת לשחזור והשנייה לניקוב (קרא בעיון את גיליון הנתונים).
  • אם נמצאות צלקות מניתוחים קודמים בעצמות ליד השריר (למשל, תותבת ירך), אל תזריק במקום זה: כל זיהום שנגרם כתוצאה מהנקב עלול להתפשט עמוק ולהדביק את התותבת.

חזור לתפריט


טכניקת הזרקה תוך שרירית

ביצוע זריקה תוך שרירית לא יכול להתעלם מכמה כללים בסיסיים. ראשית עליך לבחור:

  • המיקום המתאים;
  • סוג המזרק;
  • המחט.

עבור אדם בוגר, כמות התרופה שיש להזרים לשריר גדול (ישבן) לא תעלה על 5 מ"ל. יש לכייל את בחירת המחט בהתאם לסוג השריר שיש לטפל בו וגודל מסת השריר. כאמור, כמעט תמיד משתמשים במזרקים של 2.5 ו -5 סמ"ק.

המחט לשימוש היא סטנדרטית כמעט תמיד במזרקים הארוזים מראש (20-21 גר ', אורך 40 מ"מ).

ישנם אתרים רבים בהם ניתן לבצע ניקור תוך שרירתי, אך יש לקחת בחשבון רק שניים: איזורי הדלתאידים וגלוטאלי. אזור הדלתואידי (כלומר אתר הכתפיים) מצריך שימוש במחטים קטנות יותר (23-25 ​​גרם, אורך 25 מ"מ); אזור הגלוטאלי (כלומר מושב הישבן) מחייב שימוש במחטים סטנדרטיות.

יש להשתמש באתר הדלתואידי לתרופות של 1 מיליליטר והוא בדרך כלל האתר הנבחר לבחירת חיסונים. חשוב לאתר במדויק את האתר אליו יש לדקורק בכדי להימנע מפגיעה בעצב: על ידי הנחת יד על הכתף ניתן לזהות את העצם: האצבע הראשונה נמצאת על חיבור השריר והרביעית באתר ההזרקה.

באזור זה נוצר משולש דמיוני כאשר הבסיס פונה כלפי מעלה, שהוא מושב הניקוב. לפני מתן הזריקה, יש למשוך את השריר לעברך בכדי שהנקב יהיה פחות מעצבן. אתר הגלוטאלי הוא האזור בו מבוצעים הדקיקים בתדירות הגבוהה ביותר.

יש לזהות את הנקודה המדויקת בהזרקת הזריקה על ידי מישוש עמוד השדרה האיליאקי ושרטוט קו דמיוני המתחיל מעצם האיליאק ומגיע לבולטות הגרמית של הירך (trochanter). חלק זה אינו כולל חלקים מסוכנים כמו העצב הסיאטי.

לאחר איתור הנקודה המדויקת, יש לבצע ניקוב באזור העליון.

העמדה הנכונה אותה ייקח המטופל היא של הקיבה (מועדת) או לצדדים כאשר הברך מעט מתוחה לקידום הרפיה של השרירים.

קח את התרופה ופעל לפי ההוראות לעיל להכנה ושאיפה, ואז המשך כדלקמן.

  • שטפו ידיים.
  • בחר באתר המתאים על סמך התרופה שתינתן.
  • בעזרת מישוש, אתר את עמוד השדרה או הדלת.
  • בדוק שבאופן מקומי אין תהליכים דלקתיים, נפיחות, ציסטות או דרמטיטיס: במקרה זה, אל תנקב באותה נקודה והעדיפו אזור אחר.
  • אם יש לבצע את הפונקציות מדי יום, יש להחליף את המושבים.
  • חיטוי העור עם ספוגית כותנה וחיטוי כלורהקסידין באלכוהול, בעקבות מסלול ספיראלי שיוצא החוצה מהמרכז.
  • השאירו לייבוש לחלוטין (אחרת זה יגרום לשריפה עזה).
  • קח את המזרק והסר את הכובע מבלי לגעת במחט.

תרופות מסוימות אסור לבוא במגע עם הרקמה התת עורית, מכיוון שהן עלולות להזיק ו / או לגרום לכאב, ולכן טוב להשתמש בטכניקת ה- Z כביכול לביצוע הניקוב. ביצוע ניקור בטכניקת Z מתרחש באופן הבא.

  • בעזרת היד שאינה מבצעת את הניקוב (לא דומיננטי), יש למתוח את העור לרוחב כ -2 סנטימטרים.
  • אזהרה: אם השריר קטן, עדיף לסחוט אותו בין האצבעות כדי להרים אותו ולהימנע מלגעת בעצם המחט.
  • אחוז במזרק בין האצבעות, כאילו אוחז בסמן גדול, חודר את העור במהירות כך שהמחט יוצרת זווית של 90 מעלות עם העור.
  • ככל שמכניסה את המחט מהר יותר, כך תגרום פחות כאב.
  • עם היד הלא דומיננטית, שמור את המזרק במצב נייח, ואילו עם הדומיננטי משוך את הבוכנה לאחור כדי לבצע שאיפה. התמרון הזה נועד לבדוק אם המחט הוכנסה בטעות לכלי דם.
  • השאיפה חייבת להימשך לפחות 5-10 שניות. אם קצה המחט הוכנס בטעות לנימי הדם זורם, חיוני להסיר הכל ולהכין את הפתרון מההתחלה.
  • אם מוזרקים את התרופה לווריד, הסכנה הגדולה ביותר עשויה לנבוע מפגיעות התרופה המתפשטת ישירות לזרם הדם. חומר ההרדמה שמתווסף לפתרונות להפחתת התגובה הכואבת יכול לעורר שינויים בקצב הלב אם ניתנים ישירות לווריד.
  • אם תמרון השאיפה שלילי, ניתן להזריק את התרופה. קצב הניהול חייב להיות קבוע, כעשר שניות לכל מ"ל.
  • בתום ההזרקה הסר את המחט במהירות ושחרר את העור שהודק בעבר: זה מונע מהתרופה לדלוף החוצה.
  • החל על ספוגית כותנה ספוגה בחומר חיטוי על אזור ההזרקה.
  • אין לעסות את האתר בו בוצעה הניקוב.
  • השליך את המחט כראוי.

חזור לתפריט


מסלול תת עורי

בסביבה הביתית, לעתים קרובות קורה שעליך לבצע ניקור ברקמה התת עורית: אחד המקרים השכיחים ביותר הוא זה של החומרים שנקבעו לרוב לאחר ניתוח בכדי להשאיר את הדם נוזלי יותר (הפרין).

הגידול המתמשך בנבדקים הסוכרתיים הפך גם את מתן האינסולין לרקמות התת-עוריות לתרגול נרחב יותר ויותר, הנלמד לרוב לחולים או לקרובי משפחה המטפלים בהם בבית.

המקומות השכיחים ביותר לתרגול ניקוב תת עורי הם:

  • אתר deltoidea;
  • מושב הבטן;
  • מושב עצם הירך;
  • האתר העצמי.

הזרקה תת עורית כוללת מתן כמויות קטנות של התרופה, בין 0.5 ל -1 מ"ל לכל היותר. המזרק הוא בדרך כלל 2 מ"ל ובדרך כלל הוא מהסוג המוכן, כאשר התרופה בפנים (הפרינים במשקל מולקולרי נמוך). המחטים קטנות יותר (10-16 מ"מ) בהשוואה לשריריות והקוטר שלהן משתנה (23-25 ​​גרם). החדרת המחט לרקמה התת עורית מתרחשת בזווית של כ- 90 מעלות ביחס לעור.

מזרקי אינסולין נוצרים כדי לעמוד בדרישות הספציפיות: לפני מספר שנים כל מ"ל הכיל 40 יחידות של אינסולין, נכון לעכשיו המזרקים מכוילים להכיל 100 יחידות בינלאומיות (IU) למ"ל.

לחולי סוכרת ישנם גם מנהלי אינסולין מיוחדים, המכונים עטים, המכילים אמפולה חד פעמית של 3 מ"ל שיש להחליף לאחר השימוש בה. העטים הם:

  • רב תכליתי / חד פעמי, אם מחליפים את המחט בכל מתן ועטים רק לאחר סיום התרופה;
  • רב תכליתי / לשימוש חוזר, אם המחלף מוחלף בכל ניהול ומחסנית פנימית כאשר הוא מותש, אך "המסגרת" של העט נשמרת.

העטים נוחים בכך שהם מקדמים אוטונומיה, אינם דורשים שאיפה של התרופה (מכיוון שזה כבר מוכן) והם מכשירים שניתן להשתמש בהם בקלות על ידי כולם.

המיקום בו מתרופות התרופות יכול לשנות את ספיגתן: לדלדואיד זמינות שונה בהשוואה לבטן וכשצריך לספק תרופות מסוימות כדאי לקחת אותן בחשבון.

אם עליכם לתת תרופות בצורה כרונית, חיוני לבחור את מושבי הסיבוב כדי להימנע מפגיעה ברקמות התת עוריות.

השימוש במחטים קצרות מאוד נמנע מכניסה בטעות של קצה לרקמה החדר שרירית ונקב בטעות נימי דם.

ההליך למתן זריקה תת עורית מתבצע כמתואר להלן.

  • שטפו ידיים.
  • בחר באתר המתאים על סמך התרופה שתינתן.
  • ודא כי באופן מקומי אין תהליכים דלקתיים, נפיחות, ציסטות או דרמטיטיס; במקרה זה, אל תנקב בנקודה זו ותעדיף אזור אחר.
  • אם יש לבצע פיסוק מדי יום, יש להחליף את המושבים.
  • יש לשפשף את העור בעזרת ספוגית כותנה וחומר חיטוי על בסיס אלכוהול ב 90 מעלות או כלורהקסידין באלכוהול, בעקבות מסלול ספיראלי שיוצא בהדרגה החוצה מהמרכז.
  • השאירו לייבוש לחלוטין (אחרת זה יגרום לשריפה עזה).
  • קח את המזרק והסר את הכובע מבלי לגעת במחט.
  • ביד הלא דומיננטית, קמצץ והרים קפל עור.
  • משוך את העור כלפי חוץ כדי להרים אותו (תמרון זה חשוב במיוחד כאשר הנבדקים דקים).
  • במקרה של רזון יתר, בנוסף לצבירת העור ולמשכתו כלפי חוץ, רצוי לכופף את המחט בגובה 45 מעלות ביחס לעור.
  • בידך הדומיננטית הכנס במהירות את המחט.
  • עדיין עם היד הדומיננטית, משוך לאחור את הבוכנה אם המזרק מצויד בו.
  • אם הדם אינו זורם, המשך באטיות למתן התרופה.
  • שמור תמיד על קפל העור מורם לאורך כל הניתוח.
  • בסיום הניקוב, הסר את המחט ומרוח ספוגית ספוגה בחומר חיטוי.
  • אל תעסו: תרופות תת עוריות מיועדות לספיגה איטית ואם מזרזים את הצריכה תוכלו ליצור בעיות (למשל היפוגליקמיה אצל חולי סוכרת).
  • השלך את המזרק בכלי קשיח מתאימים.
  • אל תנקב ליד הטבור אלא יש להרחיק לפחות ארבע אצבעות זו מזו: באזור זה הרקמה התת עורית קטנה מאוד.

חזור לתפריט


שיקולים למתן תת עורית

  • לאחר מתן הפרין עלולות להיווצר המטומות קטנות על העור בסמוך לאתר ההזרקה, שנעלמות מעצמן תוך מספר ימים.
  • המזרקים הממולאים מראש הפרין מוכנים לשימוש: בתוך הצילינדר הם מכילים את התרופה וכמות קטנה של אוויר שאסור לחסל; יש להשתמש במזרק כמו שהוא.
  • אם אתה משתמש במכלאות אינסולין רב תכליתי / חד פעמי, לפני ביצוע הניתוח, מומלץ להחזיק את העט עם המחט כלפי מעלה, טען כמה יחידות ואז דחוף את הבוכנה כדי לחסל את האוויר: פנימה אחרת, אוויר מוזרם במקום אינסולין! כלל זה חל גם על עטים רב שימושיים לשימוש חוזר.

חזור לתפריט


מסלול תוך-דרמלי

מתן התרופות תוך עורית מתרחש על ידי הזרקת כמות קטנה של התרופה (כ -0.1 מ"ל) לחלל שבין האפידרמיס לדרמיס.

מתן סוג זה מתבצע לעתים רחוקות בבית: באופן עקרוני משתמשים בנקבים תוך-עוריים בכדי לבדוק אם קיימות אלרגיות או לבדיקת כמה רעלים ולקריאת התגובה החיסונית מספר ימים לאחר מכן.

כמעט תמיד הדרך המועדפת להזרקה היא החלק הפנימי של הזרוע, אך לעיתים היא מתאמנת בחלק האחורי, ליתר דיוק בחלקה התחתוני.

הטכניקה היא פשוטה והתיאור ניתן למטרות מידע בלבד שכן בבית אין כמעט זריקות באתר התוך-עורי, בשונה ממה שקורה לזריקות באתר התת-עורי של ביצוע תכוף יותר אפילו על ידי קרוב משפחה או איש מקצוע שאינו בריאות.

לאחר שטיפת הידיים, המיקום המדויק מזוהה ואז מתבצעת חיטוי עם החומר הספציפי (כלורהקסידין באלכוהול).

כאשר חומר החיטוי יבש מוחדרת המחט באזור שתואר קודם.

ניקוב זה גורם ל"בועה "הנראית בבירור לעין בלתי מזוינת אשר בעגה הרפואית נקראת פונפו.

המזרק מוחדר בזווית כמעט מקבילה לעור והתרופה מוזרקת באטיות. לאחר הניקוב מוחלים בדרך כלל תיקון והאתר אינו מעסה.

חזור לתפריט


כמה שיקולים

  • לאחר הופעת הלבן, זכור לא לגעת במגרד ולגרד אותו.
  • פעמים רבות, לאחר מתן תרופות מסוימות, נוצר נקודה קשה עם אזור אדמומי גדול סביב נקודת ההזרקה.

חזור לתפריט