Anonim

סיוע לבן משפחה

סיוע לבן משפחה

לאכול ולשתות

קושי בבליעת צינור Nasogastric PEG היגיינת פה עזרי היגיינה
  • קושי בבליעה
    • ארגון הסביבה
    • לינה של המטופל
    • מרקם של אוכל
    • מצב האכלה
    • מתן תרופות
  • שפופרת נסוגסטרית
  • PEG
  • היגיינת הפה
  • עזרי האכלה

לאוכל יש היבטים מרובים: אספקת אלמנטים לייצור אנרגיה, חברתיות, תחושת סיפוק; ישנם מדעים העוסקים בתזונה ושינויים בה (הפרעות תזונה).

על ידי האכלה, המזון שנלקח הופכים ליסודות הניתנים להטמעה המוצעים לשימוש, ואילו החומרים הבלתי שמישים מסולקים. האורגניזם, העוסק ברציפות במבצע של "בנייה" ו"הרס ", צריך לחדש את החומר ההרוס. מכיוון שהגוף זקוק לחומרים מזינים שונים, הכלולים בפרופורציות שונות במזונות, חובה שהתזונה תהיה מגוונת ככל האפשר. כמו כל צורך אנושי, גם זה מושפע מגורמים פסיכולוגיים ופיזיולוגיים. מים הם בעלי חשיבות יסודית בכל התהליכים החיוניים: כאשר נבדקים הצורך בעזרה בהאכלה, הידרציה היא ההיבט הראשון שיש לקחת בחשבון.

הנתונים האובייקטיביים אותם יש לחפש, בניתוח הצורך להאכיל, חייבים להדגיש את כל הגורמים שיכולים להוות מכשול, כגון:

  • פגיעה בפה;
  • חוסר שיניים (נמרץ);
  • בחילות;
  • קושי להביא אוכל לפה;
  • דיכאון.

מכיוון שתזונה מושפעת ממשתנים רבים, יש צורך לבדוק אותם בזה אחר זה אצל הרופא או להפנות את האחות בניתוח מצבים המגבילים את שביעות רצון של צורכי המזון.

מטרת דיון זה אינה להמליץ ​​על אוכל אחד על פני מזון אחר, או לתת אינדיקציות על חומרים מזינים או איזה תוסף לשימוש, אלא לעזור בטיפול בבעיות המונעות תזונה נכונה: למשל כיצד להאכיל אדם המתקשה לבלוע, או כיצד לנקות את פיו של המטופל.

חזור לתפריט

קושי בבליעה

קושי בבליעה (דיספגיה) הוא בעיה שכיחה במספר מחלות נוירולוגיות (פרקינסון, שבץ מוחי, טרשת נפוצה, טרשת עורקים אמוטרופית לרוחב); גם השימוש בתרופות עלול לגרום לדיספגיה, כמו גם להזדקנות פיזיולוגית.

חולים עם צינורות קנה הנשימה עלולים לחוות פרקי שאיפת מזון הנגרמים כתוצאה מ דיספגיה.

דיספגיה היא לרוב בעיה לא מזוהה, עם זאת, אם מטופלת כראוי, מאפשרת למי שנפגע ממנה להגביל את הסיבוכים (דלקת ריאות בשאיפה וחנק) ולשפר את הבליעה.

הסימנים שיכולים לגרום לחשוב על בעיית דיספגיה הם הבאים:

  • חנק בבליעה;
  • חנק בבליעת נוזלים;
  • צרידות;
  • חוסר יכולת לנהל הפרשות פה;
  • לעיסה בלתי מתואמת;
  • אוכל "ארוז" בלחיים;
  • שיעול בעת האכלה;
  • התחדשות נוזלים מהפה והאף;
  • קול צרוד אחרי הארוחה.

לעתים קרובות מאוד אנשים עם דיספגיה נוטים להאכיל ולהתייבש פחות ולכן הם חשופים יותר לסיכון לתת תזונה והתייבשות. הגישה לאדם הסובל מדיספגיה חייבת לכלול היבטים שונים:

  • ארגון הסביבה;
  • התאמת המטופל;
  • מרקם של אוכל;
  • מצב כוח.

חזור לתפריט


ארגון הסביבה

בכל הקשור לארגון הסביבה, וודאו כי המקום בו המטופל צריך לאכול הוא דיסקרטי ושלו: חיוני להימנע מהסחת דעתו עם הטלוויזיה או גירויים אחרים.

לפני שתמשיך ללינה של המטופל, יש לוודא את רמת התודעה: אם האדם ישן עליו להיות מעורר, אחרת הוא יצטרך לחכות. לעולם אל תיקח אדם שמתנמנם או לא ער!

חזור לתפריט


לינה של המטופל

תפקידו של האדם הסובל מ dysfagia ממלא תפקיד חשוב. המיקום האידיאלי הוא זה של ישיבה עם כיפוף הירכיים בגובה 90 °, כפות הרגליים מונחות וראשה מעט מתוחה קדימה. המחקרים מדגישים גם היבטים בסיסיים בתנוחת הראש בזמן הבליעה: אם זה נוטה לאחור, הבליעה תהיה קשה למדי (נסה לבלוע עם הראש במצב זה כדי לממש זאת ממקור ראשון).

בנבדקים עם אירוע מוחי ועם פגיעה קבועה בצד אחד בגוף (המליה), סיבוב הראש לכיוון הצד החולה נוטה להוציא את החלק שנפגע מפעילות הבליעה ובכך מקשה על הניתוח. אפילו נטיית הראש מהצד הבריא, ולכן חזקה יותר, נוטה להחריג את הצד עם הגירעון.

השימוש בקולרים כדי לשמור על יציבות הראש אינו מומלץ כיוון שהוא יכול למנוע בליעה: עדיף לתמוך בראש ביד. בכל מקרה, לפני שמכניסים אוכל רצוי לבדוק שהפה לח, ואם יבש יש להרטיב אותו בכמה טיפות מים או לימון כדי להעדיף את ייצור הרוק.

חזור לתפריט


מרקם של אוכל

חשיבות רבה לתזונה ולעקביות של המזונות. נוזלים חייבים להיות צפופים והתזונה חצי מוצקה והומוגנית. קל להבין את הסיבה: אוכלים חוטים או קצוצים דורשים תיאום גדול יותר מחומרים הומוגניים. יש להימנע ממזונות נוזלים מוגזמים, כמו גם מכל המוצרים שנמסים בפה, כמו שוקולד וקרח. אוכל מעורב כמו מינסטרונה, המכיל חלקים נוזליים ומוצקים, יכולים ליצור בעיות משמעותיות בסינכרון הבליעה; האורז המורכב מדגנים רבים חושף לסיכון לשאיפה. מזונות המכילים זרעים ובכלל כל המזונות הדורשים לעיסה עמוקה אינם מצוינים.

חזור לתפריט


מצב האכלה

באשר לשיטות ההאכלה, קחו בחשבון שכדי למנוע מהנבדק להפוך את ראשו לאחור כשהוא מביט בעיני האדם שהוטל לעזור לו במהלך ההאכלה, רצוי שמי שלוקח את ההאכלה יושב עם הראש בגובה זהה לזה של המטופל או אפילו נמוך יותר. כמות המזון שתינתן לנגיסה לא תעלה על כפית אחת.

חשוב מאוד לכבד את הזמן הדרוש, לא להיות ממהר ולא לתת לאדם לדבר בזמן שהוא אוכל. יש להכניס מזון לקדמת הפה בלי לדחוף עמוק; אם הנבדק סובל משבץ מוחי, האוכל יוחדר לחלק הבריא של הפה. מומלץ להחליף אוכל מוצק ונוזלי ולעודד שיעול לאחר הבליעה כדי לשמור על נקיון הגרון.

בתום ההאכלה חשוב מאוד לבדוק שלנבדק אין אוכל בפה. לאחר הארוחה, המטופל צריך להישאר יושב במשך 30 עד 60 דקות.

יש כמה תמרונים שגויים שלעתים קרובות נראה כי הם מבוצעים ואשר יש להימנע מהם לחלוטין. בפרט, השימוש בקשיות ומזרקים להזנת המטופל מתייאש מאוד, הן בגלל הקושי במינון הכמות שהוצגה והן מכיוון שלא ניתן לשלוט על מהירות הזרימה שנדחפה לחלל הפה. אם האדם מתעייף הרבה במהלך הארוחות, עדיף שהם יחולקו, ויחלקו עד 6 חטיפים לאורך היום. קחו בחשבון שלאסור על המטופל לאכול לבד.

אם המטופל מתקשה בבליעת נוזלים, רצוי להשתמש בחומרים המסוגלים לעבות משקאות או תכשירים של מים מוגזים. בבית המרקחת ישנם מוצרים אבקתיים לעיבוי נוזלים ומשקאות מוכנים לשימוש.

בקרת משקל צריכה להיעשות לפחות פעם בשבוע; מומלץ גם לטמפרטורת הגוף לגלות סימנים של זיהום ריאות בשלב מוקדם.

חזור לתפריט


מתן תרופות

לבסוף, אזכור קצר של מתן גלולות וכמוסות לחולי דיספגיה. אם השימוש בהם נעשה הכרחי, יש לטחון תרופות אלה לפני מתןן. עם זאת, תמיד רצוי לשאול את הרופא או הרוקח אם ניתן לרסק את התרופה הנמצאת בשימוש, מכיוון שכמה תכשירים לשחרור שונה אינם חייבים להיות מגורדים.

באותו אופן, טוב לשאול גם אם ניתן לפתוח את הכמוסות, מכיוון שהתרופה הכלולה בהן יכולה להיפעל במגע עם מיצי קיבה: יהיה זה על ידי הרופא או הרוקח להציע את הניסוח המתאים ביותר. רצוי גם לבדוק האם התרופות שנקבעו לחולה הדיספאגי זמינות בפורמולות המתאימות יותר למצבו, כמו הטבליות שמתמוססות בפה (ניתן להפיזה).

חזור לתפריט