Anonim

דרמטולוגיה ואסתטיקה

דרמטולוגיה ואסתטיקה

דרמטיטיס

דלקת עור אטופית במגע דרמטיטיס במגע סיבורי
  • דלקת עור אטופית
  • דרמטיטיס במגע
  • דלקת עור סבוריתית

דלקת עור אטופית

דלקת עור אטופית היא מחלה דלקתית עם מסלול כרוני משתנה, ובמילים אחרות, תקופות של שיפור ושלבי ההידרדרות מתחלפים. הסימנים הקליניים שלו מורכבים בדלקת וביובש בעור (זירוזיס), ברוב המקרים מלווים בגירוד (אשר להפך, לרוב הוא הביטוי הראשון של מחלה זו) גם הוא עז במיוחד; ניתן למסגר את הפתולוגיה בתסמונת הנבדקת האטופית (או אטופיה), המאופיינת בביטויים אלרגיים; הקשר עם אסטמה מסימפונות ונזלת אלרגית הוא תדיר (50%), מקרים בהם בדרך כלל אטופיק דרמטיטיס מקדים תסמינים נשימתיים, בעוד שפחות מקובל זה עם מחלות עיניים כמו דלקת הלחמית אטופית וקטרקט אטופי.

דלקת עור אטופית היא פתולוגיה תכופה ומשפיעה על 10-20% מכלל האוכלוסייה בילדים; הביטויים הראשונים בדרך כלל מתעוררים אצל ילדים קטנים (לפני שנת החיים), בעוד ההתפתחות שלה מגוונת. התסמינים נוגעים בדרך כלל לפני תחילת גיל בית הספר, אך במקרים מסוימים (1-3%) הם יכולים להימשך לבגרות. למחלה יש מרכיב גנטי חזק, עם דרך העברה פוליגנית אוטוזומלית; למעשה, לילד יש סבירות להציג את הפתולוגיה של כ 20-25% אם הורה מושפע, 50% אם שני ההורים נפגעים.

מספר גורמים יכולים לעורר את התפתחות המחלה באמצעות מנגנונים אימונולוגיים. במיוחד גורמים סביבתיים כוללים אלרגנים לשאיפה (למשל קרדית אבק), אלרגנים למזון, מבעלי חיים ואנטיגנים חיידקיים. שינוי מחסום העור יכול לייצג גורם מחמיר של המחלה, אך זה יכול להיות גם גורם חשוב בהפעלה הראשונית או בהחמרה של גילויי העור. לחולים הסובלים מאטופיק דרמטיטיס יש עור יבש ההופך אותו למחוספס למגע, דק ונוטה יותר לניפוח ולהתקה: כל הסיטואציות הפוגעות בו או משנות את מצבו (למשל מגע עם חומרים מגרים, שינויים פתאומיים טמפרטורה וחריצה) יכולים לעורר או להחמיר את גילויי העור. דלקת עור אטופית מופיעה בתמונות קליניות רבות, שיכולות להשתנות במידה רבה בהתאם לגיל המטופל: בפרט, מוכרים דלקת עור אטופית של התינוק, אחת מילדות ואחת המבוגרת. באופן קלאסי, לצורך אבחנה, חייבים להיות שלושה קריטריונים עיקריים, או קריטריון עיקרי הקשור לפחות לשלושה קריטריונים מינוריים. דלקת עור אטופית של התינוק מתחילה בחודשי החיים הראשונים, לרוב בחודש השני-שלישי, ומשפיעה על כל הגוף, אך בפרט על הלחיים, הסנטר (אזור הפנים-פנים נחוס) והקרקפת; לאחר מכן עשויים להיות מעורבים משטחי האקסטנסור של הגפיים (אזור החיתול נחוס). על העור מופיעים תחילה כתמים אדומים, אחר כך שלפוחיות קטנות; אלה יכולים להישבר, לגרום לנוזל לברוח, שיכול להתיישב ולהוליד לפעמים תצורות קרומיטיות חשובות. הילד לרוב חסר מנוחה ויש לו גם גירוד עז. יכול להיות שיש זיהום-על חיידקי שנגרם על ידי סטפילוקוקוס אאורוס. בשונה מזו של התינוק, אטופיק דרמטיטיס מבוגר משפיע על האזור הפריפריאלי (מסביב לפה), על העפעפיים, בחלק האחורי של הידיים, על האתר הרטרואוריקולי והעורפי, לפעמים על הגפיים התחתונות. העור יבש, מחוספס למגע, מעובה; באזורים מסוימים, כמו קפלים ופנים גדולים (סביב הפה והעיניים ובתחושת השפתיים), יתכן שיש ליטוש.

סימפטום כמעט תמיד קיים הוא גירוד, לעיתים הופעה פתאומית, אשר במקרים מסוימים יכולה להיות אינטנסיבית במיוחד.

חזור לתפריט