Anonim

דרמטולוגיה ואסתטיקה

דרמטולוגיה ואסתטיקה

העור

מהם סוגי העור
  • מה זה עור
  • סוגי עור

מה זה עור

העור, או העור, הוא איבר מורכב, המורכב על פני האפידרמיס ובעומק על הדרמיס; מתחת לעור יש במקום זאת את הרקמה התת עורית או ההיפודרמיס, עשירים בשומן, המגיעים עד לרחבי הדם. העור מייצג 5-6% ממשקל הגוף ומשתרע על שטח של כ- 1.8 מ"ר; עוביו נע בין 0.5 מ"מ (עפעפיים) ל -4 מ"מ (עורפ).

על פני העור יש חריצים התוחמים אזורי טפט אשר בהתאמה עם משטחי הדקל-פלנטר, הם תבליטים אופייניים לסירוגין (רכסים או פפילות עור) היוצרים דפוסים המכונים דרמטוגלפים. גם פתחי זקיקי השיער והבלוטות נראים לעין בלתי מזוינת; קפלי עור, פיזיולוגיים, זמניים או קבועים (קפלי ביטוי); קמטים הנוצרים ביחס להזדקנות אינם פיזיולוגיים והם מודגשים יותר באזורים החשופים לצילום.

העור הוא איבר המבצע פונקציות מרובות: מלכתחילה הוא משמש כמחסום נגד מכני (טראומה), כימי (מים ופתרונות), חומרים תרמיים, זיהומיים, פיזיים (קרינה אלקטרומגנטית וזרמים חשמליים); הדרמיס מספקת גם תמיכה מכנית חשובה הודות לנוכחותם של סיבי חיבור המאפשרים למשטח הגוף לרפד טראומה ולחץ המופעל על ידי משקלו או חפצים אחרים; העור נמנע גם מאיבוד מים על ידי פיזור; אי-חדירות האפידרמיס, למעשה, לא מאפשרת כניסה ולא בריחה של מים וחלבונים (רק המולקולות המסיסות בשומן המצומצם מצליחות להיספג על ידי האפידרמיס).

העור משתתף גם בוויסות תרמי, ומספק פיזור של חום מוסדר דרך זרימת העור והזעה: ההמנעה מונעת מהשחרור התרמי להיות מהיר מדי לקרינה והולכה, ומבטיחה לגוף סוג של בידוד; רקמה תת עורית מייצגת גם את השמורה התזונתית העיקרית בבני אדם ואדיפוציטים מסנתזים הורמונים (ליפונקטינים) החשובים בבקרת הרעב. אין לשכוח כי כל התחושות (מגע, לחץ, רטט, חום, כאב) אפשריות הודות לעור, שהוא בית לסיומות רגישות רבות. לבסוף, העור מייצג "איבר מערכת יחסים" חשוב, שקיבל חשיבות גדולה יותר ויותר בהתנהגויות החברתיות שלנו.

האפידרמיס הוא אפיתל מרוצף, מרובד וקרטיני, המורכב מארבע שכבות: בסיסי, קוצני, גרגרני וחרמן.

שכבת הבסיס, העמוקה ביותר של האפידרמיס, מורכבת מקרטינוציטים מעוקבים או מוארכים, בניצב לקרום המרתף, אליו דבקים המימוזומים הודות למפרקים מיוחדים; לקרטינוציטים אלה יש פעילות מתפשטת גבוהה ומייצרים תמיד תאים חדשים שחלקם נוטשים את שכבת הבסיס כדי לעבור לשכבות השטחיות יותר, עד חרמן.

ברמה של השכבות העמוקות ביותר, הבסיסית והגרגירית, נראה כי קרטינוציטים מאוחדים על ידי צמתים בין תאיים, המכונים desmosomes, האחראים על חילופי חומרים מזינים ומים.

הציטוס שלד הקראטינוציט מורכב מציטוקרטינים, המסודרים בטונופילמנטים, המאורגנים בתורם לטוני-פיברילים, סיבי ציטופלסמה דקיקים, המוחדרים על קרום התא ברמת התאים, ומחזקים את ההדבקה בין התאים. שכבת הבסיס מבצעת שלוש פונקציות עיקריות: התפשטות, הידבקות בין האפידרמיס לדרמיס ופיגמנטציה. מלנוציטים הם תאים דנדריטים האחראיים על סינתזה של מלנין, פיגמנט שמגן על עורנו מפני נזק מקרני אולטרה סגול (הוא אחראי לשיזוף): סינתזה זו מתרחשת החל מחומצת אמינו, טירוזין, ומנותזת על ידי אנזים, טירוזינאז; זה האחרון מסונתז במלנוציטים ואז מאוחסן בגרגירים (מלנוזומים) שמתמלאים בהדרגה במלנין ונודדים לדנדריטים, שם הם מועברים לקרטינוציטים הבסיסיים על ידי פגוציטוזיס.

בשכבה הבסיסית ישנם גם תאי מרקל, המכילים גרגירים קטנים שתוכנם מופרש בעקבות הגירוי המישוש של האפידרמיס, וקובע את הפעלת קצות עצב הקולטנים הסמוכים.

שכבת הספינוס מורכבת מקבוצה אחת או יותר של תאים פוליהדראליים, אשר מהפריפריה שלהם מסתתרים דקים (ממש כמו עמוד שדרה). טונופיברילים נמצאים בשפע בציטופלסמה של תאים בשכבה זו. ברמה של עמוד השדרה, התאים מחוברים זה לזה על ידי תאים, שיש להם גם גרגירים קטנים בציטופלזמה שלהם, המכילים ליפידים וחומציות הידרולאזיות (מה שנקרא גרגרי אודלנד), האחראים על סגירת החללים הבין-תאיים, מה שמבטיח את חדירות האפידרמיס. .

השכבה הגורענת מורכבת מתאים שטוחים ומוארכים, שאיבדו את הפריפריה הקוצנית שלהם. בציטופלזמה יש גרגירי keratohyaline, תערובת של חלבונים האחראיים להיווצרות שכבת הקרומיין והשפלת הדמוסומים, מה שמבטיח את תנאי הניתוק ברמה של הקורנום. כדי להגביר את האטימות של הרקמה, הניתנת על ידי הפרשת השומנים הכלולים בגרגרי אודלנד, תורמים גם הצמתים הבין תאיים.

שכבה קורנאה מורכבת מתאים מסוימים, הקורנוציטים, נטולי גרעין ואברונים, שאינם קשורים זה לזה.

הדרמיס הוא רקמת חיבור סיבית וצפופה עם צרורות שזורים זה בזה, הניתנים לחלוקה לחלק שטחי (הדרמיס הפפילילי) ורקמה עמוקה יותר (הדרמיס הרשתית): בחלק הראשון הצרורות הסיביים דקים וצרים יותר, ואילו בחלק האחר הם גס יותר. בניגוד לאפידרמיס, המורכב ברובו מתאים, המרכיב החוץ תאי שולט בדרמיס; המטריצה ​​ניתנת על ידי מרכיב סיבי ועל ידי מרכיב אמורפי, המכונה החומר היסודי האניסטי. החלק הסיבי מורכב מסיבי קולגן וסיבים אלסטיים.

הראשונים בלתי ניתנים להרחבה, בלתי-אלסטיים ועמידים בפני מתח; האחרונים, פחות שופעים מקולגן, מורכבים מרכיב מיקרו-פיברילארי צינורי בלתי ניתן להרחבה ומטריצה ​​אמורפית המורכבת מחלבון, אלסטין, האחראי להתנהגות אלסטית.

החומר האניסטי הבסיסי מורכב בעיקר ממים, גליקופרוטאינים ופרוטאוגליקנים. יש מטריצה ​​אינטרפיברית אמורפית, שנמצאת בתוך סיבי הקולגן כדי להטמיע אותם, וסיבים בין-גופיים, שתפקידם לקדם את המעבר בין סיבי המים, המומסים והמקרולולקולות, לשמור על הדרמיס טורגיד ולהבטיח עמידות עור וגמישות. .

המרכיב התאי של הדרמיס ניתן בעיקר על ידי פיברובלסטים, האחראים על הסינתזה והחידוש של המטריקס החוץ תאי, ומקרופאגים. כמה פיברובלסטים, המיאופיבובלובלסטים, דבקים בסיבי הקולגן ומתכווצים וגורמים לנסיגת הדרמיס; תאים אלה מעורבים בתהליכי ריפוי פצעים.

בין האפידרמיס לדרמיס קיימת שכבה מיוחדת של מטריצה ​​חוץ תאית, קרום המרתף המהווה אזור מחבר בין הרקמות השונות; קרום המרתף הוא גם מכשול להתפשטות של קומפלקסים מקרומולקולריים ומקור לאותות לתאים סמוכים.

היא מורכבת, מהשכבה החיצונית ביותר לחלקה הפנימי ביותר, משלושה laminae: הלמינה הנדירה, המחוברת דרך המיסמוסומים לשכבה הבסיסית של האפידרמיס; הלמינה הצפופה, שזורה במולקולות קולגן מסוג IV; הלמינה הרשתית, המורכבת ממבנים סיביים שונים, שמצד אחד מוחדרים על הלמינה הצפופה ומצד שני ממשיכים בדרמיס.

ההיפודרמיס מסודר לאובולות המופרדות על ידי ספטה סיבית, הניתנות לעיגול שטחית (שכבה ארו-פולרית) או לשטח יותר עמוק (שכבה למלמית). השכבה העמוקה ביותר למלמית היא זו המאפשרת החלקה של השכבות המוטלות ביחס למישורים העמוקים.

כלי הדם העורקיים העורקיים ניתנים על ידי שני מקלעים, האחד עמוק ואחד שטחי, המהווים רשת נימית עשירה, שיכולה להיות, כביכול, "קצרת מעגל" כאשר הגוף צריך לשמור על חום.

העור עשיר גם בקצות עצבים, כמו אלה הקרובים לתאי מרקל, אך גם מבנים חושים אחרים: גופותיו של מייסנר, האחראיות על איתור לחץ השטח; הגופות של פאצ'יני, המשלבות את גירויי הרטט והלחץ העמוקים; הגופות של רופיני המגיבות להרפיה; המועדונים של קראוזה וגופותיהם של גולגי-מזוני. כל סיום חושי בעור, אם הוא מגורה באופן מוגזם, יכול לגרום לתחושות כואבות.

לעור מערכת חיסונית משלו, הכוללת תאים המציגים אנטיגן (APCS), שנמצאים לא רק בדרמיס אלא גם באפידרמיס, שם הם נקראים תאי לנגרנס. מדובר בתאים דנדריטים הסופגים את המולקולות האנטי-גניות, הידרוליזה אותם וחושפים אותם מחדש על פני השטח שלהם, ומפעילים תגובה חיסונית ספציפית בלימפוציטים ה- T.הסמנים המורפולוגיים של תאים אלה הם גרגרי Birbeck.

למערכת החיסון העורבית תמיד שייכים מקרופאגים, תאי תורן, לימפוציטים.

העור כולל גם שיער, ציפורניים, בלוטות זיעה ובלוטות החלב. שיער גופנו יכול להיות דק (pelo vellus) או עבה ופיגמנטי (שיער סופני), בהתאם לגיל, מין הנבדק ומיקום הגוף השונה.

נבדלים בין חלקים שונים: הגבעול, שהוא החלק הבולט; השורש, שקוע בעור, וניתן לחלק אותו לחלק עמוק, הבולפיליליוס, בו הפעילות המתפשטת מתרחשת, ושטחית יותר, זקיק השיער; האחרון מחולק לאזור בצורת משפך עליון, התת-קרקעית, ואזור עמוק יותר, הצווארון, שנמשך עמוק עוד יותר בגוף. שלבי החיים השונים של השיער מחולקים לאנאגן (צמיחה), קטגן (סטזיס) וטלוגן (נפילה).

שריר זקוף השיער, אשר להתכווצותו יש תפקיד תרמוגני, ובלוטת החלב, אשר דרכי ההפרשה שלהם ניתנת על ידי האינפודיבולום הזקיקי עצמו, דבקה גם בקרום הבסיס המקיף את זקיק השערה.

בלוטות החלב (שאינן קיימות על כפות הידיים וסוליות כפות הרגליים) הן בלוטות מסועפות המייצרות סבום, האחראי על הגנת העור. בלוטות הזיעה הינן במקום זאת בלוטות צינוריות מהסוג הגלומרולרי המפרישות נוזל הידרוסליני אשר באמצעות אידוי מאפשר פיזור החום כאשר הטמפרטורה החיצונית גבוהה מטמפרטורת הגוף.

באמצעות הזעה גם חומרים רעילים (אוריאה, מתכות) מבוטלים; זיעה, בהתאם להרכב הכימי השונה, אחראית גם לריח. בלוטות הדומות לבלוטות הזיעה, אך עמוקות יותר, הן הבלוטות האפוקריניות, הנמצאות ברמת הנקבים ובבית השחי, המפרישות חומר צפוף ולבנן אופייני; גם הבלוטות המוחיות של תעלת השמע החיצונית ובלוטות הרקמות של העפעפיים הם אפוקריניים.

הפלנקס הדיסטלי האחרון של האצבעות והבהונות מכוסה בצורה גבית על ידי צלחת קשה, הציפורן. הציפורן מורכבת מתאים מקורמלים, לא מחוללת וארוזה וסמיכה זה בזה.

הקצה הפרוקסימלי של הציפורן נקרא השורש; החלק של האפידרמיס עליו הוא מונח, נטול שכבה חרמנית והדבקת בצלחת הציפורן, נקרא היפוניכיון ויוצר, במישור הפרוקסימלי, את מה שמכונה מטריצת הציפורניים, תרכובת אפיתל מרוצפת שהוחזרה לחידוש הציפורן.

באופן דיסטלי מופרד הציפורן מקצות האצבעות על ידי החריץ התת-מיני. נוכחות הציפורניים משפרת את האחיזה אצל האדם, כמו גם היותה נשק הגנה.

חזור לתפריט