Anonim

דרמטולוגיה ואסתטיקה

דרמטולוגיה ואסתטיקה

פסוריאזיס

מהו טיפול בצורות קליניות של פסוריאזיס
  • משמעות פסוריאזיס
  • צורות קליניות
  • טיפול

משמעות פסוריאזיס

למרות שהיה ידוע עוד מימי קדם (המונח פסוריאזיס נובע מהמילה היוונית "סקוומה"), פסוריאזיס הוגדר והוכר כישות פתולוגית מובהקת רק בשנת 1841, על ידי פרדיננד פון העברה; מאז אותו זמן נרכש מידע רב אודות מחלה זו בעלת רלוונטיות חברתית רבה, התפשטותה באוכלוסייה והשפעה על איכות חייו של המטופל.

פסוריאזיס היא דרמטוזיס דלקתית כרונית המחזירה את עצמה, המאופיינת בנגעים טיפוסיים של אריתמטו-דמיטיביים המקומיים, בצורות הקלאסיות, ברמה של משטחי הרחבה של המרפקים והברכיים, של אזור העצביים והקרקפת; במציאות כיום נכון למסגר את המחלה כתסמונת אמיתית המורכבת מתת-קבוצות בעלות מאפיינים קליניים-אבולוציוניים שונים מאוד; בצורות חמורות, יתר על כן, זה פוסל מאוד מכיוון שהוא מגביל את חייו החברתיים והעבודה של האדם הפגוע. לפיכך על הרופא להקדיש תשומת לב מיוחדת בהערכת המטופל, תוך התחשבות לא רק באיבר העור, אלא גם בכל מיקום המפרק או בהקשר של מחלות אחרות, כמו גם לחוויה הפסיכו-רגשית של הנבדק; על הגישה להיות רב-תחומית ומערכתית במהותה.

השכיחות המשוערת של מחלות היא כ 2-3% מאוכלוסיית העולם, וההערכה היא כי כיום ישנם כ -130 מיליון אנשים עם פסוריאזיס ברחבי העולם (2 מיליון בלבד באיטליה). מתוכם, כרבע סובלים מצורות של חומרה בינונית-חמורה, כמו לדרוש טיפולים מערכתיים; באחוז מהמקרים בין 5 ל 42%, פסוריאזיס קשור לסוג מסוים של דלקת פרקים דלקתית, המכונה דלקת מפרקים פסוריאטית. באשר לגיל ההופעה הראשונה של הביטויים, מוכרים שני פסגות התחלה, האחת מוקדמת, בין 16 ל 22 שנים, ואחת מאוחר יותר, בין 57 ל 60 שנה; מעל לכל הנושאים עם היכרות עם פסוריאזיס הם מראים את הנטייה להתפרצות מוקדמת יותר (לעתים קרובות גם עם ביטויים חמורים יותר) של המחלה.

לא ידוע על כל הגורמים המובילים להופעת הפתולוגיה, אולם הגורמים הגנטיים הרשתיים הם רבים ותורמים להופעה של ביטויים קליניים, אשר לעיתים מופעלים על ידי גורמים חיצוניים כמו זיהומים (בעיקר זיהומים בשטף סטרונוקוקוס בסטרונוצ'וק ו- עור פריאנאלי, הקשור לסוג של פסוריאזיס, מה שמכונה גרון, האופייני לגיל ילדים), לחץ רגשי, שינויי אקלים (בדרך כלל המחלה מתלקחת או מחמירה בחודשי החורף ומשתפרת, עד שנעלמת, בחודשי הקיץ עם חשיפה לאור שמש), הריון, גורמים הורמונליים (היפוקלקסמיה), ניתוח או טראומה (שריטות, כוויות, צלקות כירורגיות); במקרה האחרון, הופעה של נגעים פסוריאטיים על עור שלם באתר הטראומה בהפרש של 1-2 שבועות זה מזה, כתוצאה מתופעת קובנר (או איזומורפיזם תגובתי). מספר תרופות, כולל מלחי ליתיום, ? בלוקרים, מעכבי ACE, טטרציקלינים ואנטילריאליים סינתטיים, יכולים גם הם לגרום למחלה או להחמיר אותה, ולבסוף גם לקחת בחשבון את הרגלי החיים שאפשר לחשוף אותך לסיכון לחלות, במיוחד צריכת דיאטה, אלכוהול וסיגריות.

לא משנה מה גורמי הסיכון והגורמים המסוגלים להפעיל את המחלה, מה שברור כעת הוא שהם פועלים על ידי הפעלת תגובה חיסונית לא תקינה שבאה לידי ביטוי קלינית עם נגעים פסוריאטיים ושהפעלתם ניכרת באופן אובייקטיבי באמצעות תצפית היסטולוגית של המדבקות: פסוריאזיס היא אפוא דרמטוזיס מתווך חיסון כתוצאה ממנגנונים מורכבים במיוחד, בהפעלתם משתתפים סוגי תאים מרובים ובאילו ציטוקינים וגורמים מסיסים תפקידם של מטרות רגולטוריות.

חזור לתפריט